أسباب الأرق وصعوبة النوم

أسباب عدم النوم

يُعدّ النوم من العمليات الحيوية الأساسية التي لا يمكن لجسم الإنسان أن يستمرّ في أدائه الطبيعي من دونها. إنه ليس مجرد فترة للراحة، بل يمثل مرحلة ضرورية لإعادة التوازن الفسيولوجي والعصبي والهرموني. في المقابل، فإن اضطرابات النوم أو عدم القدرة على النوم تُشكّل تهديدًا واضحًا للصحة النفسية والجسدية. وقد يُعاني بعض الأفراد من صعوبات في الخلود إلى النوم، أو الاستيقاظ بشكل متكرر أثناء الليل، أو الاستيقاظ المبكر وعدم القدرة على العودة إلى النوم، وهي حالات تختلف في حدتها وأسبابها وتأثيراتها. يعود عدم النوم إلى مجموعة من العوامل المعقدة والمتشابكة، منها ما هو عضوي، ومنها ما هو نفسي أو سلوكي، وقد تتداخل هذه الأسباب لتؤدي إلى حالة من الأرق المزمن أو الحاد.

العوامل النفسية كأسباب رئيسية لعدم النوم

تلعب الحالة النفسية للإنسان دورًا محوريًا في تنظيم النوم. وتُعدّ الاضطرابات النفسية من أبرز العوامل المؤدية إلى صعوبة في النوم أو الأرق، ويمكن تلخيص أبرزها على النحو الآتي:

1. القلق المفرط

يُعتبر القلق من أكثر الأسباب شيوعًا لاضطراب النوم، إذ يؤدي إلى تنشيط الجهاز العصبي السمبثاوي، وارتفاع معدل ضربات القلب، وزيادة إفراز الأدرينالين، ما يجعل الجسم في حالة تأهب دائم ويمنعه من الدخول في طور الاسترخاء المطلوب للنوم. وغالبًا ما تراود الشخص المصاب أفكار سلبية أو مخاوف بشأن المستقبل، أو مشاكل مالية أو مهنية أو عائلية.

2. الاكتئاب

على الرغم من أن بعض المصابين بالاكتئاب يعانون من كثرة النوم، فإن عددًا كبيرًا منهم يواجه صعوبة في النوم. يعاني المكتئبون عادةً من الاستيقاظ في وقت مبكر جدًا في الصباح مع عدم القدرة على العودة للنوم، وهذا النمط يُعدّ من المؤشرات التشخيصية المهمة للاكتئاب السريري. وتُسهم التغيرات في مستويات السيروتونين والدوبامين في الدماغ في إحداث هذا النوع من الأرق.

3. الصدمات النفسية

الأحداث الصادمة مثل وفاة شخص عزيز، أو التعرض لحادث، أو مشاهدة العنف، يمكن أن تترك أثرًا طويل الأمد على نمط النوم. فالمصاب بما يُعرف باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) قد يعاني من الكوابيس والأرق المستمر، وهو ما يعيق إمكانية الدخول في نوم عميق ومنتظم.

الأسباب الفسيولوجية والطبية لعدم النوم

1. الآلام المزمنة

الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية مزمنة مثل التهاب المفاصل، الألم العصبي، مشاكل العمود الفقري، أو الصداع النصفي، غالبًا ما يعجزون عن الوصول إلى النوم بسبب شدة الألم، أو يستيقظون عدة مرات خلال الليل.

2. اضطرابات الغدة الدرقية

فرط نشاط الغدة الدرقية يؤدي إلى تسارع العمليات الأيضية في الجسم، مما ينتج عنه شعور دائم بالطاقة الزائدة والتوتر، وصعوبة في الاسترخاء والدخول في النوم. هذه الحالة عادة ما تكون مصحوبة بأعراض مثل التعرق الزائد، وخفقان القلب، والقلق.

3. مشاكل الجهاز التنفسي

مثل توقف التنفس أثناء النوم (Sleep Apnea)، حيث يتعرض المريض لانقطاع متكرر في التنفس خلال النوم، مما يضطر الجسم إلى الاستيقاظ بصورة جزئية أو كاملة لاستعادة التنفس الطبيعي. وهذا الاضطراب يقلل من جودة النوم ويؤدي إلى شعور دائم بالإرهاق.

4. اضطرابات الجهاز الهضمي

الارتجاع المعدي المريئي من الأسباب الشائعة لعدم النوم، خاصة عندما يحدث أثناء الاستلقاء. فالإحساس بالحرقة والألم في الصدر يمنع الجسم من الاسترخاء الكامل ويؤدي إلى الاستيقاظ المتكرر.

5. أمراض الجهاز العصبي

تؤثر بعض الأمراض العصبية مثل مرض باركنسون، والتصلب المتعدد، ومتلازمة تململ الساقين على نمط النوم بشكل كبير، حيث تصاحبها أعراض ليلية مزعجة تجعل النوم صعبًا أو متقطعًا.

العادات السلوكية الخاطئة وأثرها على النوم

1. الإفراط في استخدام الشاشات الإلكترونية

يؤدي التعرض المستمر لأشعة الشاشات الزرقاء – خصوصًا قبل النوم – إلى تثبيط إفراز هرمون الميلاتونين، المسؤول عن تنظيم دورة النوم. وقد أثبتت دراسات عديدة أن استخدام الهواتف الذكية أو الحواسيب المحمولة قبل النوم يرتبط بشكل مباشر بصعوبة الخلود إلى النوم.

2. تناول المنبهات

الإفراط في استهلاك الكافيين (مثل القهوة والشاي والمشروبات الغازية ومشروبات الطاقة) يُعد من العوامل السلوكية التي تسبب الأرق، خاصة إذا تم تناولها في فترات ما بعد الظهر أو في المساء. فالكافيين يعمل على تنشيط الجهاز العصبي ويقلل من الإحساس بالنعاس.

3. عدم انتظام أوقات النوم والاستيقاظ

يؤدي التغير المستمر في مواعيد النوم والاستيقاظ، سواء بسبب نمط الحياة، أو العمل بنظام المناوبات، إلى اضطراب في الساعة البيولوجية، مما يؤثر سلبًا على جودة النوم ويؤدي إلى الأرق.

4. النشاط البدني قبل النوم مباشرة

ممارسة التمارين الرياضية الشديدة في وقت متأخر من الليل ترفع حرارة الجسم وتزيد من إفراز الأدرينالين، وهو ما يعاكس العملية الطبيعية التي يحتاجها الجسم للدخول في النوم.

5. الإفراط في النوم خلال النهار

القيلولات الطويلة، خاصة بعد الساعة الثالثة مساءً، قد تُضعف الرغبة في النوم ليلاً، وتجعل من الصعب الدخول في حالة من النعاس الطبيعي عند حلول الليل.

العوامل البيئية وتأثيرها على النوم

1. الضوضاء

البيئة الصاخبة تحرم الجسم من الدخول في مرحلة النوم العميق. الأصوات المفاجئة أو المستمرة تؤدي إلى استيقاظ جزئي متكرر يفسد دورة النوم.

2. الإضاءة

الضوء القوي، حتى إن كان ناتجًا عن مصباح أو شاشة إلكترونية، يمكن أن يثبط إنتاج الميلاتونين ويؤثر على توقيت النوم. يُفضّل النوم في بيئة مظلمة تمامًا أو باستخدام قناع العين.

3. درجة الحرارة

البيئة الحارة أو الباردة جدًا تعيق الجسم عن الوصول إلى الراحة الحرارية الضرورية للنوم. التغيرات المفاجئة في حرارة الغرفة تؤدي أيضًا إلى اضطرابات في مراحل النوم.

4. نوعية الفراش

المرتبة أو الوسادة غير المريحة تؤدي إلى مشاكل في النوم نتيجة الألم أو عدم القدرة على الاسترخاء. كما أن اختيار وسائد لا تتناسب مع وضعية النوم المفضلة يؤدي إلى تصلب الرقبة والظهر، مما يفاقم المشكلة.

الجدول: مقارنة بين أسباب عدم النوم المختلفة

التشخيص والعلاج

يتطلب تشخيص أسباب عدم النوم تقييمًا شاملاً للحالة النفسية والجسدية والسلوكية للمريض، وغالبًا ما يتم ذلك من خلال التاريخ الطبي، والاستبيانات الخاصة بالنوم، وأحيانًا عبر إجراء دراسة النوم (Polysomnography). يعتمد العلاج على نوع السبب، ويتضمن مزيجًا من العلاج السلوكي المعرفي، والتعديل الدوائي، وتغيير نمط الحياة.

من أبرز طرق العلاج المستخدمة:

• العلاج السلوكي المعرفي للأرق (CBT-I)

• تنظيم مواعيد النوم والاستيقاظ

• التمارين التنفسية والاسترخائية قبل النوم

• التوقف عن تناول المنبهات مساءً

• تقليل وقت استخدام الشاشات

الخلاصة

إن عدم القدرة على النوم لا يُعدّ مجرد انزعاج مؤقت، بل مؤشر على خلل داخلي ينبغي التعامل معه بجدية. ومن الأهمية بمكان تحديد السبب الجذري بدقة، وتطبيق الإجراءات العلاجية المناسبة، سواء من خلال تعديل نمط الحياة، أو معالجة الاضطرابات النفسية أو الطبية المصاحبة. فالنوم الجيد ليس رفاهية، بل أساس لصحة الجسد والعقل، وكلما تمّت معالجة أسبابه باكرًا، أمكن استعادة التوازن الجسدي والنفسي بكفاءة أعلى.

المراجع

1. American Academy of Sleep Medicine. “Insomnia: Clinical Practice Guidelines.” Journal of Clinical Sleep Medicine, 2017.

2. National Institutes of Health (NIH). “Your Guide to Healthy Sleep”, U.S. Department of Health and Human Services, 2019.